Iskias: varme eller kulde?

Hvad siger de officielle råd om varme ved iskias?

NHS (2024) skriver om iskias, at du kan holde varmepakninger mod de steder, der gør ondt, og at du kan købe dem på apoteket. I samme liste står de vigtigere råd: fortsæt dine almindelige gøremål, begynd på blide øvelser så hurtigt som muligt, og sid eller lig ikke ned i lange perioder.

Patienthåndbogen på sundhed.dk (2024) råder ved lændesmerter til at komme tilbage til dine normale aktiviteter så tidligt som muligt. Varme er noget, mange selv griber til derhjemme, fordi det er nemt at gå til og føles som en lettelse, når lænden og ballen er stramme.

Hvad viser forskningen om varme og kulde?

Den eneste store gennemgang er fra Cochrane (2006): ni forsøg med i alt 1.117 deltagere med lændesmerter. Forfatterne fandt moderat dokumentation for, at varmeomslag gav mindre smerte og bedre funktion i de første uger med lændesmerter, og mere, når der også blev lavet øvelser. Om kulde var der ikke nok forskning til at sige noget.

Iskias blev ikke undersøgt for sig i den gennemgang. Det er værd at vide, fordi smerten ved iskias kommer fra en nerverod, der er påvirket, og ikke fra spændte muskler alene. Hele gennemgangen af varme og kulde ved almindelige lændesmerter, med tider og temperaturer, står på siden om varme eller kulde mod ondt i lænden.

Hvornår kan kulde give mening?

Gigtforeningen (2026) skriver, at kulde får blodkarrene til at trække sig sammen, mindsker hævelse og virker smertedæmpende lokalt. NHS (2026) nævner en ispose eller en pose frosne ærter i et viskestykke mod smerte og hævelse ved rygsmerter. Har du fået iskias i forbindelse med et vrid eller et løft, og føles kulde bedre end varme, er der ingen grund til at lade være.

Gigtforeningen (2026) anbefaler højst 15 til 20 minutter ad gangen og altid et klæde mellem kulden og huden.

Hvor skal varmen eller kulden ligge, når det gør ondt i benet?

NHS skriver bare "de ømme steder". For mange er det lænden eller ballen, for andre bagsiden af låret. Læg varmen dér, hvor det gør ondt og føles stramt, og brug den som en pause for netop det sted. Mere om hvorfor smerten sidder, hvor den sidder, står på siden om iskiasnerven i klemme.

Ved iskias er der én ting, du skal være særligt opmærksom på. Mange har nedsat følesans eller følelsesløshed i foden eller benet. Gloucestershire Hospitals NHS (2025) skriver, at kulde kun må bruges, hvor du har normal følesans og normalt blodomløb, og at huden skal tjekkes hvert femte minut. Samme logik gælder varme: kan du ikke mærke, hvor varmt det er, kan du heller ikke mærke, hvis det bliver for meget. Læg det derfor på et sted, hvor følesansen er normal, og brug aldrig noget varmt eller koldt, mens du sover.

Hvad med massage og massagepistol ved iskias?

Cochrane (2015) gennemgik 25 forsøg med 3.096 deltagere med lændesmerter og fandt, at massage på kort sigt klarede sig bedre end ingen behandling på smerte og funktion. Den hyppigste bivirkning var mere ondt, hos mellem 1,5 og 25 procent af deltagerne, så start blidt.

Mange bruger en massagepistol på stramme muskler i balder og lår. Vil du prøve den ved iskias, så spørg din fysioterapeut først, og hold dig fra steder med prikken eller følelsesløshed. Hvordan en massagepistol bruges generelt, står i guiden til massagepistolen.

Hvornår skal du til læge?

Ring 112, hvis du får smerter, prikken, svaghed eller følelsesløshed i begge ben, mister følelsen i skridtet omkring kønsorganer og endetarm, får svært ved at lade vandet eller holde på afføringen, pludselig bliver så svag i benene, at du ikke kan gå, eller hvis smerterne kom efter en alvorlig ulykke.

Ring til lægen samme dag eller lægevagten, hvis du har feber eller føler dig syg ved siden af smerterne, hvis smerterne ikke kan lindres, selv når du hviler, eller hvis udstrålingen ned i benet hurtigt bliver værre.

Bestil tid hos egen læge, hvis du taber dig uden grund, har haft kræft, ikke er blevet bedre efter 4 til 6 uger, eller er stiv i ryggen i mere end en time om morgenen.

De akutte tegn står hos NHS (2024). I de situationer skal du til lægen, før du prøver noget derhjemme. Hele listen står i guiden om hvornår ondt i ryggen er farligt.

Ofte stillede spørgsmål

Er varme godt for iskiasnerven?

NHS anbefaler varmepakninger på de ømme steder ved iskias, og mange synes, det føles rart og tager spændingen af musklerne omkring lænden og ballen.

Kan jeg bruge en varmepude om natten?

Lad være med at sove på den. Du kan ikke mærke efter, mens du sover, og ved iskias er følesansen i benet tit nedsat.

Hvad hvis både varme og kulde gør det værre?

Så stop. Der er intet krav om at bruge nogen af delene. Bevægelse og tid er det, kilderne er enige om.

Hvor længe skal varmen ligge på?

Korte omgange. Gigtforeningen siger højst 15 til 20 minutter ad gangen for kulde. For varme er 15 til 20 minutter vores forslag, ikke kildens.

Hvor passer Zenouras produkter ind, og hvor gør de ikke

Zen Pro™ er en lændemassager med varme, vibration, et blidt stræk, rødt lys og EMS, som du bruger liggende i 15 minutter. Nogle holder en pause med varme, når lænden er stram. Den giver ikke kulde, så har du brug for kulde, er en ispose i et viskestykke vejen. Zen Pro™ er ikke medicinsk udstyr og erstatter ikke din læge eller fysioterapeut. Har du nedsat følesans i lænden, så brug ikke varmen. Ellers gælder: spørg din læge eller fysioterapeut, før du bruger varme, stræk eller elektrisk stimulation.

Kilder

1. Sciatica, NHS, gennemset 03.12.2024
2. Superficial heat or cold for low back pain, French m.fl., Cochrane, 2006
3. Kulde og varme, Gigtforeningen, opdateret 22.05.2026
4. Ice and heat treatment, Gloucestershire Hospitals NHS, 2025
5. Lændesmerter, lave rygsmerter, Patienthåndbogen, sundhed.dk, opdateret 14.01.2024
6. Massage for low-back pain, Furlan m.fl., Cochrane, 2015
7. Back pain, NHS, gennemset 05.03.2026